Paradigm® Veo
Systém kontinuální monitorace glukózy
Výukové video
veo module 5
Úvod k pumpě Paradigm Veo
Ať se zajímáte o základy léčby inzulínovou pumpou nebo jste zkušeným uživatelem hledajícím další tipy, vše najdete v našem interaktivním výukovém modulu.

Nejčastější dotazy

Inzulínová pumpa

Jak velká je inzulínová pumpa MiniMed Paradigm Veo?
Velikost inzulínové pumpy MiniMed Paradigm Veo 554 je srovnatelná s mobilním telefonem a je v současné době nejmenší dostupnou inzulínovou pumpou firmy Medtronic Diabetes. MiniMed Paradigm 554 měří pouze 5,1 x 7,6 x 2 cm. Model 754 je oproti inzulínové pumpě 554 o 1,5 cm delší. Její přesné rozměry jsou 5,1 x 9,1 x 2 cm.

Kolik váží inzulínová pumpa MiniMed Paradigm Veo?
Inzulínová pumpa MiniMed Paradigm Veo 554 váží s plným zásobníkem pouhých 100 gramů. Inzulínová pumpa MiniMed Paradigm Veo 754 váží s plným zásobníkem pouhých 108 gramů.

Jaká je velikost zásobníku inzulínové pumpy MiniMed Paradigm Veo?
Zásobník MiniMed Paradigm Veo 554 má maximální kapacitu 176 jednotek inzulínu, což vyhovuje většině pacientů, kteří aplikují maximálně 50 jednotek inzulínu za den. Tento model poskytuje výhodu malé inzulínové pumpy, kterou potřebuje většina lidí. Inzulínová pumpa MiniMed Paradigm Veo 754 může pojmout maximálně 300 jednotek inzulínu; může však pracovat s oběma typy zásobníků MiniMed Paradigm Veo - zásobník 1,76 ml (MMT-326A) nebo 3 ml (MMT-332A).
Při výběru vhodné velikosti pumpy nesmíte zapomenout na to, že se potřeba inzulínu může během používání pumpy změnit, zejména během těhotenství a v době dospívání. Proto doporučujeme, abyste své rozhodnutí konzultovali s Vaším diabetologem.

Jaký je rozdíl mezi inzulínovými pumpami MiniMed Paradigm Veo 554 a 754?
Kromě délky pumpy a objemu zásobníku jsou všechny funkce modelů MiniMed Paradigm 554 a 754 stejné. Do modelu MiniMed Paradigm Veo 754 můžete vložit jak 3 ml zásobník (MMT-332A), který pojme 300 jednotek inzulínu, tak 1,76 ml zásobník (MMT-326A), jehož kapacita je 176 jednotek inzulínu. Model MiniMed Paradigm Veo 554 pracuje pouze s 1,76 ml zásobníkem.

Jak mohu určit, který model pumpy MiniMed Paradigm Veo je pro mě ten správný?
Vzhledem k tomu, že odpoveď na tuto otázku souvisí s Vaší spotřebou inzulínu, doporučujeme, abyste vhodnou velikost pumpy (a zásobníku) probral/a se svým diabetologem či zdravotníkem z Vašeho ošetřujícího týmu.

Inzulínovou pumpu MiniMed Paradigm Veo 754 jsme vytvořili pro ty pacienty, kteří potřebují větší množství inzulínu než 50 jednotek za den nebo pro ty, kteří postupem času budou potřebovat větší množství inzulínu. Do modelu pumpy MiniMed Paradigm Veo 754 můžete vložit zásobník o objemu 3 ml (max. 300 jednotek inzulínu), ale také menší zásobník o objemu 1,76 ml (max. 176 jednotek inzulínu). Stojí-li před Vámi nějaké životní změny, např. těhotenství nebo období dospívání, určitě oceníte možnost použití většího či menšího zásobníku ve stejné inzulínové pumpě. Pokud v současnosti používáte více než 50 jednotek inzulínu za den, patrně bude lepší zvolit si inzulínovou pumpu MiniMed Paradigm Veo 754 pro její větší kapacitu zásobníku.
Model MiniMed Paradigm Veo 554 pracuje se zásobníkem o objemu 1,76 ml, jehož maximální kapacita je 176 jednotek inzulínu. Tento model je vhodný pro pacienty, kteří potřebují méně než 50 jednotek inzulínu za den. Je optimální volbou i pro ty, kteří vyžadují maximální diskrétnost nabízenou menším modelem inzulínové pumpy.
Jaká je programovatelná jednotka bazální rychlosti na inzulínové pumpě MiniMed Paradigm?
Bazální rychlosti mohou být u inzulínové pumpy MiniMed Paradigm programovatelné po 0,05 jednotkách.
Jaké infuzní sety jsou dostupné k inzulínové pumpě MiniMed Paradigm Veo?
Medtronic nabízí širokou škálu infúzních setů, aby vyhověl potřebám všech uživatelů inzulínových pump. Seznam a podrobný popis infúzních setů k inzulínovým pumpám MiniMed Paradigm najdete na těchto webových stránkách v části Infúzní sety.

Pokud si objednám sadu MiniMed Paradigm, které infuzní sety obdržím?
Obdržíte zásobu infuzních setů, které jste si objednali spolu s inzulínovou pumpou.
Jak určím, který infuzní set je pro mě ten pravý?
Informace o každém typu infuzního setu najdete zde.
Mohu používat s inzulínovou pumpou MiniMed Paradigm Veo i jiné infuzní sety od jiných výrobců?
Zásobníky a infuzní sety od jiných výrobců v kombinaci s naší inzulínovou pumpou nebyly testovány, a proto nemůžeme zaručit bezpečnost jejich fungování s našimi přístroji. V případě použití zásobníků a infuzních setů od jiných výrobců záruka na fungování našich pump neplatí, nebude tedy pokrývat poškození nebo poruchu funkce systému způsobenou jiným zásobníkem či infuzním setem.

Mohu se s inzulínovou pumpou MiniMed Paradigm Veo koupat nebo plavat?
Ne. Inzulínová pumpa je voděodolná, tedy vyrobena tak, aby vydržela náhodné namočení nebo postříkání, nikoli však dlouhé ponoření do vody. Pokud se chcete koupat nebo plánujete vodní sporty či aktivity u vody, měli byste se od inzulínové pumpy MiniMed Paradigm Veo dočasně odpojit. Potřebujete-li pumpu při plavání nebo jiných aktivitách pravidelně odpojit, promluvte si se svým diabetologem a stanovte si pravidla léčby pro tyto případy.

Alarmy

Jaké hranice mohu nastavit pro výstrahy hypoglykémie a hyperglykémie?
Nejvyšší hranicí pro výstrahu hyperglykémie je 22,2 mmol/l a nejnižší hranicí pro výstrahu hypoglykémie je 2,2 mmol/l. Rozpětí hodnot pro hyper- a hypoglykémie může být upraveno uživatelem. Nastavení výstrah a Vaše optimální hraniční hodnoty byste měl/a konzultovat se svým diabetologem.
Hranice pro alarmy hyperglykémií a hypoglykémií by se měly lišit alespoň o 0,6 mmol/l. Pokud nastavíte Váš glykemický limit pro hypeglykémii na 5,5 mmol/l, nemůžete nastavit glykemický limit pro hypoglykémii vyšší než 4,9 mmol/l. Naopak, pokud nastavíte Váš glykemický limit hypoglykémií na 2,8 mmol/l, nemůžete nastavit glykemický limit pro hyperglykémie nižší než 3,3 mmol/l.

Co mohu udělat, abych snížil/a počet alarmů, které dostávám?
Počet alarmů můžete snížit úpravou Vašeho uživatelského nastavení, např. změnou hraničních hodnot alarmů pro hyper- a hypoglykémii na hodnoty, které jsou pro Vás vhodnější. Další možností je vypnutí výstrah „hyperglykémie" v případech, kdy počítáte se zvyšením glykémie. Úprava časové citlivosti opakování alarmů také snižuje počet výstrah. Všechny uvedené příklady sníží počet alarmů. Jiných alarmů se lze vyvarovat tím, že zareagujete dříve, než k alarmu dojde. Připomínce kalibrace můžete předejít tím, že kalibraci provedete podle pravidelného plánu. Výstrahu slabého signálu či ztraceného senzoru minimalizujete, když budete mít inzulínovou pumpu stále v blízkosti vysílače (do 1,8 m), aby nedošlo k přerušení synchronizace.
Výstrahy úplně vyloučit nelze, naopak: mají důležitou roli, protože Vám poskytují důležitou informaci. Věnujte pozornost počtu a typu výstrah, které dostáváte, abyste dokázal/a správně vyladit jejich nastavení a optimalizovat Vaši terapii.

Jak jsou alarmy hlasité? Mám tvrdý spánek, vzbudí mě alarm, zatímco spím?
Alarm je dostatečně hlasitý, aby uživatele pumpy probudil a vyvolal jeho reakci. Zvukové alarmy vydávané přístrojem mají intenzitu více než 50 decibel do vzdálenosti 1 m.

Občas, když zadávám hodnoty z glukometru, zobrazí se mi zpráva „CHYBA KALIBR.“. Co to znamená a jak se toho mám vyvarovat?

CHYBA KALIBR. se objevuje, pokud se zadaná hodnota z glukometru značně liší od hodnoty naměřené senzorem (CGM). Známe 3 důvody, proč k této chybě může dojít:

  • Zadal/a jste chybnou hodnotu z glukometru nebo došlo k delší prodlevě mezi měřením glykémie a vložením hodnoty z glukometru do pumpy či monitoru.
  • Kalibroval/a jste ve chvíli, kdy se Vaše glykémie měnila příliš rychle, např. po jídle.
  • Objevil se nějaký problém se senzorem.

Pokud objeví CHYBA KALIBR., musíte vyčkat alespoň 15 minut než zadáte novou (nikoli stejnou!) kalibrační hodnotu z glukometru. Pokud kalibrace proběhla ve chvíli, kdy se glykémie měnila příliš rychle, musíte počkat déle, dokud se glykémie nestabilizuje. Pokud je nový výsledek glykémie z glukometru stále hodně odlišný od hodnot ze senzoru, může se jednat o chybu senzoru, který bude potřeba vyměnit. Opakovaná kalibrační chyba je následována zprávou KONEC SENZORU. Pokud k tomu dojde, musíte vyměnit senzor.

Používám systém MiniMed Paradigm® REAL-Time a někdy dostávám zprávu SLABÝ SIGNÁL nebo ZTRACENÝ SENZOR. Co to znamená?
Abyste přijímal/a signál, nesmí být vzdálenost mezi Vaším senzorem/vysílačem a inzulínovou pumpou větší než 1,8 metru. Když je vzdálenost větší, může se přerušit přenos dat. Pokud jste příliš blízko určitým předmětům se silným elektromagnetickým polem, např. mobilním či bezdrátovým telefonům, bezdrátové síti, televizním přijímačům a rádiím, může dojít k interferenci se signálem z Vašeho vysílače. Po ztrátě signálu na dobu delší než 40 minut obdržíte zprávu ZTRACENÝ SENZOR.

Kalibrace

Nahradí systém MiniMed Paradigm REAL-Time nahradit měření glykémií prováděné z prstů?
Stále budete potřebovat Váš glukometr k ověření výsledků kontinuální monitorace hladin glukózy (CGM) před úpravou léčby nebo před kalibrací systému CGM. FDA schválila kontinuální monitoraci hladin glukózy za podminkou - conservative labeling, proto je stále vyžadováno před úpravou terapie provádět měření glykémií z prstů.
Jak často musím systém kalibrovat?
Inzulínová pumpa MiniMed Paradigm® REAL-Time a systém kontinuální monitorace hladin glukózy musí být kalibrovány minimálně dvakrát denně (po 12 hodinách). To je zajištěno vložením hodnoty naměřené z prstu do inzulínové pumpy. Nicméně aby byly výsledky lepší, měl by být systém kalibrován 3-4 denně s kalibracemi rozloženými do průběhu celého dne a to v dobách, kdy se glykémie nemění tak rychle.
Proč musím provádět kalibraci?
Kalibrace je jako když si koupíte hodinky a nastavujete u nich poprvé čas. Glukózové senzory jsou ve své podstatě podobné. Aby jste iniciovali glukózový senzor, potřebujete vložit glykémii z glukometru k dodání startovacího bodu tomuto systému. A podobně hodinky potřebují být občas seřízeny, tak jako glukózový senzor. Je nutné vkládat denně alespoň 2 glykémie z glukometru – jednu po 12 hodinách. To spolu spojuje glukózový senzor s glukometrem. Proto výsledky kontinuální monitorace hladin glukózy (CGM) jsou reprezentativními výsledky Vašich glykémií.
Pokud provádím kalibraci častěji, bude měření glukózovým senzorem přesnější?
Ne nezbytně. Nejlépe je provádět kalibrace 3-4 krát denně. Je potřeba rozložit Vaše kalibrace do celého dne.
Kdy bych měl/a provádět kalibraci?
Nejvhodnější je provádět kalibrace v době, kdy se Vaše glykémie nemění tak rychle. Doporučuje se kalibrovat podle obvyklého plánu, např. když poprvé vstanete, před jídlem, nebo před druhou večeří. Pokuste se nalézt během dne dobu, kdy je Vaše glykémie stabilní. Ujistěte se, že neprovádíte kalibrace v době, kdy se Vaše glykémie rychle mění, jako např. během první hodiny po jídle.
Je důležité provádět kalibrace v době, kdy se glykémie rychle nemění (např. glykémie je stabilnější před jídlem. Po jídle je pravděpodobnější, že se bude glykémie měnit rychle a to v závislosti na trávení jídla.

Glukózové senzory

Co je glukózový senzor?
Glukózový senzor je tenká elektroda nošená po dobu maximálně 3 dní. Po 2 hodinové inicializační periodě měří glukózový senzor hladiny glukózy v intersticiální tekutině, z které buňky získávají kyslík a nutriety, včetně glukózy. Glukózový senzor se zavádí do kůže (podkožní tkáně) jak pacienty, tak ošetřovateli nebo zdravotníky velmi snadno a to za použití automatického zavaděče Sen-serter®. Jako u mnoha typů infúzních setů je k zavádění glukózového senzoru používána jehla, ale ta je poté odstraněna takovým způsobem, aby tenká flexibilní elektroda setrvala v podkoží. Glukózový senzor je následně připojen k vysílači, proto mohou být výsledky z glukózového senzoru přeneseny do inzulínové pumpy.
Aplikuje se glukózovým senzorem inzulín?
Glukózový senzor měří ve Vaší intersticiální tekutině (tekutina mezi buňkami) hladiny glukózy. Neinfunduje inzulín, ani na základě měření automaticky neindukuje aplikaci určitého množství inzulínu inzulínovou pumpou. Inzulín je tradičně podáván infúzním setem, který by měl být zaveden do vzdálenosti alespoň 5 cm od místa zavedení glukózového senzoru. Poté co vložíte hodnoty glykémií zjištěné glukometrem, pomůže Vám Kalkulátor Bolus Wizard® během dne určit dávky inzulínu.
Musím uskladnit své glukózové senzory v chladu?
Naše nejnovější senzory nepotřebují být zmraženy, pokud je uchováte při teplotách od 2˚ do 27˚Celsia. Toto nové teplotní označení se aplikuje na posledně vyrobené glukózový senzory. Aby jste rozpoznali tyto glukózové senzory, podívejte se na teplotní grafiku na vnější straně každého balení glukózového senzoru nebo na bok krabice s glukózovými senzory. Glukózové senzory jsou stále transportovány v ochranné pěnové krabici obsahující chlazené gelové balíčky vyrobené tak, aby ochránily glukózový senzory během přepravy od venkovních teplot nižších nežli 2˚ nebo vyšších než 27˚Celsia.
Glukózové senzory nesmí být také zmraženy.
Pokud se přesto rozhodnete uchovávat Vaše senzory v chladničce, vždy je ponechte před jejich zavedením přibližně 15 minut při pokojové teplotě, aby došlo k jejich ohřátí.
Naše nejnovější senzory nepotřebují být zmraženy, pokud je uchováte při teplotách od 2˚ do 27˚Celsia. Toto nové teplotní označení se aplikuje na posledně vyrobené glukózový senzory. Aby jste rozpoznali tyto glukózové senzory, podívejte se na teplotní graf
Exspirace glukózových senzorů je 6 měsíců od doby jejich vyrobení. Datum exspirace je zobrazeno na zevní straně krabice s glukózovými senzory a na každém balení glukózového senzoru.
Která místa na těle jsou vhodná k aplikaci glukózového senzoru?
Umístění glukózového senzoru může být ovlivněno oblečením, komfortem, individuálními preferencemi nebo zkušenostmi. Pokud pacienti používají injekčně inzulín, měli by se uživatelé vyvarovat míst poslední aplikace. Zatímco si většina pacientů vybírá oblast břicha, alternativním místem je horní oblast hýždí. Je méně pravděpodobné, že se do této lokality uhodíte. Co se týče oblasti pasu, je menší pravděpodobnost, že zde dojde k jejímu ovlivnění šatstvem.